额叶癫痫脑电图有多种表现，发作间期额叶有阵发性异常放电，发作期先有额叶局部低电压快活动后转为高波幅慢波，睡眠中会存在非快速眼动期癫痫样放电频率增加，有助于额叶癫痫的诊断与定位。
1、发作间期：在发作间期，额叶癫痫患者的脑电图可能显示额叶区域的阵发性异常。可出现棘波、尖波或棘-慢波综合等癫痫样放电，放电可能是散在的，也可能呈现出一定的节律性。但有时异常放电在常规脑电图中可能不易被发现，需要进行长程脑电图监测或者特殊电极放置才能更好地捕捉到。
2、发作期：发作期脑电图变化较为明显，可能出现额叶局部的低电压快活动，活动持续时间较短，随后可能转变为高波幅的慢波活动，还可能伴有额叶区域的节律性棘波或尖波发放。并且异常脑电活动往往局限于额叶，可随着发作的进展向其他脑区扩散，有助于对额叶癫痫的定位诊断。
3、睡眠中：睡眠状态下，额叶癫痫患者脑电图表现有其特殊性。在非快速眼动睡眠期，额叶癫痫样放电的频率可能增加，发作的可能性也相对较高。脑电图上可能出现更多的棘波、尖波活动，异常放电有时可呈簇状出现，与睡眠周期存在一定的关联，为额叶癫痫的诊断提供了更多的线索。
进行脑电图检查前应洗净头发，避免头皮油脂影响电极接触。检查时要保持安静、放松状态，减少肌肉活动产生的伪差。对于脑电图结果的解读应由专业的神经科医生进行，因为额叶癫痫脑电图表现可能存在个体差异，且需要结合临床症状、病史等多方面因素进行准确诊断。